Альцгеймера хвороба
Альцге́ймера хворо́ба, сенільна деменція типу Альцгеймера — найпоширеніша форма деменції, нейродегенеративне захворювання.
Характеристика
Уперше описав 1906 психіатр А. Альцгеймер (1864–1915, Німеччина). Зазвичай виявляють у людей старше 60–65 років, але трапляється й рання хвороба Альцгеймера — рідкісна форма захворювання.
Хвороба Альцгеймера починається переважно з малопомітних симптомів і прогресує з плином часу. Найчастіше на ранніх стадіях спостерігають порушення короткочасної пам’яті, наприклад, нездатність згадати недавно завчену інформацію. З розвитком хвороби втрачається довготривала пам’ять, виникають порушення мови та когнітивних функцій, пацієнт втрачає здатність орієнтуватися в обстановці й доглядати за собою. Поступова втрата функцій організму призводить до смерті.
Діагностика
Причини виникнення і розвиток хвороби Альцгеймера остаточно не з’ясовано. Специфікою захворювання є накопичення амілоїдних бляшок і нейрофібрилярних клубків у тканинах головного мозку. Клінічний діагноз щодо хвороби Альцгеймера зазвичай базується на історії пацієнта (анамнезі життя), історії його родичів і клінічних спостереженнях (спадковому анамнезі), при цьому враховують характерні неврологічні та нейропсихологічні ознаки й унеможливлюють альтернативні діагнози.
Для того, щоб відрізнити хворобу Альцгеймера від інших патологій та різновидів деменції, використовують складні методи медичної візуалізації — комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, однофотонну емісійну комп’ютерну томографію або позитронно-емісійну томографію. Для точнішої оцінки стану пацієнта проводять тестування його інтелектуальних функцій, зокрема пам’яті.
Американський Національний інститут неврологічних і комунікативних розладів та інсульту та Асоціація хвороби Альцгеймера склали набір критеріїв, які найчастіше використовують для діагностики хвороби Альцгеймера. Відповідно до них для встановлення клінічного діагнозу можливого захворювання потрібно підтвердити наявність когнітивних порушень і можливого синдрому деменції під час нейропсихологічного тестування. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібен гістопатологічний аналіз тканин мозку. Найчастіше порушення при хворобі Альцгеймера зачіпають вісім доменів: пам’ять, мовленнєві навички, здатність сприймати навколишній світ, конструктивні здібності, орієнтування в просторі, часі й власній особистості, навички розв’язання проблем, функціонування, самозабезпечення.
Лікування
Від хвороби Альцгеймера неможливо вилікуватися; доступні методи терапії здатні незначно вплинути на симптоми, але є переважно паліативними заходами. З усього комплексу заходів можна виділити фармакологічні, психосоціальні та заходи по догляду за хворим. Фармакотерапія: інгібітори ацетилхолінестерази (донепезил та ін.) і антагоністглутаматних NMDA-рецепторів (мемантин). Психосоціальне втручання — «Сенсорна інтегративна терапія». Це спеціальна сенсорна кімната, яку використовують для емоційно-орієнтованої допомоги людям, що потерпають від деменції. Психосоціальне втручання доповнює фармакологічне і може бути поділене на такі підходи: поведінкові, емоційні, когнітивні, стимуляторно-орієнтовані.
Література
- Cummings J. L., Frank J. C., Cherry D., Kohatsu N. D., Kemp B., Hewett L., Mittman B. Guidelines for managing Alzheimer's disease: Part I. Assessment // American Family Physician. 2002. № 65 (11). P. 2263–2272.
- Cummings J. L., Frank J. C., Cherry D., Kohatsu N. D., Kemp B., Hewett L., Mittman B. Guidelines for managing Alzheimer's disease: Part II. Treatment // American Family Physician. 2002. № 65 (12). P. 2525–2534.
- Хвороба Альцгеймера: що потрібно знати тим, хто доглядає за пацієнтом // Бібліотека сімейного лікаря та сімейної медсестри. 2013. №3. С. 16–25.
- Костюченко С. Фармакотерапия болезни Альцгеймера // НейроNEWS. 2015. №2. С. 19–28.
- Костюченко С. Практическое руководство по лечению пациентов с болезнью Альцгеймера и другими деменциями // НейроNEWS. 2015. №3. С. 29–40.
- Ліза Дженова: Що ви можете зробити, аби запобігти Альцгеймеру? | TED talk // TED. 2017. URL: https://www.ted.com/talks/lisa_genova_what_you_can_do_to_prevent_alzheimer_s?language=uk (відео)
Автор ВУЕ
Покликання на цю статтю: Кожина Г. М. Альцгеймера хвороба // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Альцгеймера хвороба (дата звернення: 7.05.2024).
