Асфіксія
Асфі́ксія (грец. ἀϭφυξία, букв. — відсутність пульсу, ядуха, від ά… — заперечний префікс і ϭφύξις — пульс), ядуха, задушення — гострі патологічні зміни, що виникають унаслідок недостатності кисню в крові та тканинах із накопиченням вуглекислого газу в організмі та припиненням дихання (задушeння).
Зміст
Етіологія
Причинами асфіксії є:
- гострі зміни (церебральні та пухлинні порушення, отруєння ліками, що знижують роботу дихального центру);
- отруєння (переважно токсичне); вплив вірусної та бактеріальної інфекції (міастенія, інтоксикація препаратами, що знижують тонус непосмугованої (гладенької) мускулатури);
- потрапляння навколоплідних вод до дихального тракту дитини під час пологів;
- механічне порушення надходження в організм повітря.
Види та форми асфіксій
Види асфіксії залежно від причини:
- порушення газообмінної функції легень (газообмінна);
- стискання грудної клітки та живота (компресійна);
- закупорювання дихальних шляхів сторонніми тілами (зубними протезами, значним скупченням слизу, дифтерійними плівками, блювотними масами);
- западання язика;
- наявність пухлин (обструктивна);
- пригнічення роботи м’язів діафрагми та дихального центру через передозування наркотичними речовинами (паралітична);
- потрапляння до дихального тракту дитини навколоплідних вод під час пологів (перинатальна).
Форми (види) механічної асфіксії залежно від причин і розвитку:
- аспіраційна (потрапляння в дихальні шляхи кров’яних і блювотних мас);
- дислокаційна (западання та зміщення піднебінного кореня язика);
- обтураційна (закриття дихальних шляхів стороннім тілом, блювотними та кров’яними масами);
- клапанна (закриття входу дихальних шляхів клаптем розірваних м’яких тканин піднебіння);
- стенотична (індуративний набряк голосових зв’язок, гортані та тканин під’язикового простору, стискання гематомою);
- странгуляційна (механічне порушення петлею, руками).
Клінічні ознаки
Характерні клінічні ознаки асфіксії:
- гострий перебіг — синюшність носа і губ; порушення роботи серця; задишка; тривалість 5 хв;
- поступовий перебіг — 1-й етап: активізація дихального центру, ціаноз слизових оболонок, прискорення ритму серця, зміни артеріального тиску та вдиху, гіперактивність та порушення координації; 2-й етап —сповільнення серцебиття, посилення рідких вдихів, зниження тиску крові; 3-етап: відсутність роботи дихального центру, непритомність, кома, зниження артеріального тиску, відсутність рефлексів; 4-й етап —агональний стан, судоми.
Лікування
Терапія за асфіксії: ліквідація кисневого голодування (штучна вентиляція легень); нагнітання крові в судини (масаж серця) із медикаментозною терапією (з додаванням розчину глюкози та адреналіну); ліквідація набряку мозку і кровотечі в гострому періоді (в палаті інтенсивної терапії).
Лікування гіпоксії та асфіксії новонароджених: дегідратація; протисудомна терапія; зміцнення судинних стінок; нормалізація обмінних процесів; підвищення стійкості головного мозку до зниження вмісту кисню.
За тяжких гемодинамічних розладів уводять серцеві глікозиди; для розслаблення м'язів — спазмолітики; при колапсі—гормональна терапія; проти набряку легень — діуретики; при крововтраті — кров, плазмозамінники. Гормональна терапія показана при розвитку асфіксії у хворих на астму бронхіальну. Хворі з асфіксією потрібують екстреної госпіталізації до стаціонарів з реанімаційними відділеннями з наявною апаратурою для штучної вентиляції легень.
Література
- Авдеев М. И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Москва : Медицина, 1976. 440 с.
- Шупик Ю. П., Бурчинський В. Г., Хохолєва Т. В. та ін. Методичні рекомендації. «Судово-медична діагностика смертельних отруєнь етиловим алкоголем». Київ : [б. в.], 2004. 23 с.
- Молин Ю. А. Судебно-медицинская экспертиза повешения. Санкт-Петербург : Профессионал, 2014. 320 с.
- Шигеев В. Б., Шигеев С. В. Наставления по судебно-медицинскому вскрытию мёртвых тел. Москва : Типография «August Borg», 2014. 376 c.
- Antonucci R., Porcella A., Dolores M. Perinatal asphyxia in the term newborn // Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2014. № 3 (2). P. 2–14.
Автор ВУЕ
Покликання на цю статтю: Сіцінська І. О. Асфіксія // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Асфіксія (дата звернення: 10.05.2024).
Оприлюднено: 21.06.2019
Важливо!
Ворог не зупиняється у гібридній війні і постійно атакує наш інформаційний простір фейками.
Ми закликаємо послуговуватися інформацією лише з офіційних сторінок органів влади.
Збережіть собі офіційні сторінки Національної поліції України та обласних управлінь поліції, аби оперативно отримувати правдиву інформацію.
Отримуйте інформацію тільки з офіційних сайтів
Офіс Президента України
Верховна Рада України
Кабінет Міністрів України
Служба безпеки України
Міністерство оборони України
Міністерство внутрішніх справ України
Національна поліція України
