Баротравма
Баротра́вма (грец. βαρος — вага і грец. τραυμα — рана) — пошкодження органів, які містять повітря або гази (барабанна порожнина, придаткові пазухи носа, легені, кишківник), спричинене різкими змінами (перепадами) атмосферного тиску.
Зміст
Характеристика
Найчастіше баротравм зазнає середнє вухо, зрідка легені й кишківник. Баротравма вуха виникає за раптового різкого перепаду атмосферного тиску з одного чи обох боків барабанної перетинки внаслідок:
- пострілу біля самого вуха;
- детонації після вибуху (спочатку відбувається стрімке підвищення тиску, а потім швидке падіння, за короткий проміжок часу — періодичне коливання, обумовлене ударною хвилею);
- форсованого продування середнього вуха через євстахієву трубу — аж до розриву барабанної перетинки, особливо зміненої перенесеними захворюваннями).
За підвищення тиску зовні слухового проходу вентиляційна система середнього вуха змін не зазнає. Результат впливу залежить від сили тиску, кривої її наростання, стійкості барабанної перетинки. Баротравм унаслідок перепадів атмосферного тиску з обох сторін барабанної перетинки найчастіше зазнають льотчики, водолази, підводники. Такі пошкодження обумовлені неможливістю вирівнювання тиску у барабанній порожнині з необхідною швидкістю, тому слухова труба може не витримати збільшення навантажень.
Клінічна картина
Після пострілу чи детонації може статися розрив барабанної перетинки, крововилив до барабанної порожнини, патологічні зміни внутрішнього вуха (крововиливи; розпорошеність, каламутність, набрякання клітин кортієвого органа). Перепади тиску спричиняють гіперемію барабанної перетинки, крововиливи в ній, а іноді й порушення її цілісності. Суб’єктивні відчуття внаслідок баротравми вуха будь-якого походження: у перший момент поштовх у вусі, біль різної інтенсивності, шуми, дзвеніння, іноді запаморочення. Для дослідження слуху після баротравми визначають показники звукопровідного апарату (басову глухоту, кісткову провідність). Якщо пошкоджень зазнало внутрішнє вухо, то спостерігається погіршення кісткової провідності та слуху на високі звуки. За повторних баротравм розвиваються стійкі морфологічні зміни у середньому вусі, що спричинюють зниження слуху і порушення барофункції.
Лікування
Потерпілого звільняють від роботи в умовах дії барофакторів (до одужання), на вухо кладуть стерильну пов’язку, надалі проводять симптоматичне лікування.
Профілактика
Для роботи в умовах дії барофакторів слід ретельно відбирати осіб зі здоровою барофункцією вуха, проводити тренування у барокамерах, застосовувати протишуми.
Література
- Hamilton-Farrell M., Bhattacharyya A. Barotrauma // Injury. 2004. Vol. 35. № 4. P. 359–370.
- Коршняк В. О. Вплив вибухової хвилі на формування неврологічної симптоматики у хворих з бойовою черепно-мозковою травмою // Міжнародний неврологічний журнал. 2016. № 5. С. 83–87.
- Кальниш В. В., Швець А. В., Горолюк Д. О. Клініко-функціональні особливості відновлення здоров’я у осіб з наслідками черепно-мозкової травми після перебування в зоні бойових дій за показниками стабілографічного дослідження // Український журнал з проблем медицини праці. 2018. № 3 (56). С. 22–33.
- Заболотний Д. І., Мітін Ю. В., Безшапочний С. Б. та ін. Оториноларингологія. 4-те стер. вид. Київ : Медицина, 2020. 472 с.
- Abdallat M., Khalil M., Al-Awwa Gh. et al. Barotrauma in COVID-19 Patients // Journal of Lung Health and Diseases. 2020. № 4 (2). P. 8–12.
- Bolívar-Rodríguez M., Martínez-Nava J., Pamanes-Lozano A. et al. Barotrauma and mechanical ventilation in critically ill patients COVID-19 // Neumología y cirugía de tórax. 2021. Vol. 80. № 1. P. 62–67.
- Andrew B., Boswell G., Sebreros B. et al. Pulmonary Barotrauma in a BUD/S Candidate Following Shallow Dives Using the MK 25 Rebreather // Military Medicine. 2023. Vol. 188. № 5–6. P. 1300–1303. URL: https://academic.oup.com/milmed/article/188/5-6/1300/6586380
- Diaz R., Heller D. Barotrauma and Mechanical Ventilation // NCBI. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545226/
Автор
Покликання на цю статтю: Шумейко О. Г. Баротравма // Велика українська енциклопедія. URL: https://vue.gov.ua/Баротравма (дата звернення: 9.05.2024).
Статус гасла: Оприлюднено
Оприлюднено: 30.07.2023
Важливо!
Ворог не зупиняється у гібридній війні і постійно атакує наш інформаційний простір фейками.
Ми закликаємо послуговуватися інформацією лише з офіційних сторінок органів влади.
Збережіть собі офіційні сторінки Національної поліції України та обласних управлінь поліції, аби оперативно отримувати правдиву інформацію.
Отримуйте інформацію тільки з офіційних сайтів
Офіс Президента України
Верховна Рада України
Кабінет Міністрів України
Служба безпеки України
Міністерство оборони України
Міністерство внутрішніх справ України
Національна поліція України
